Concediul medical e un drept esențial al angajaților, care asigură o perioadă dedicată vindecării și recuperării în caz de boală sau accident. Există mai multe motive pentru care se poate solicita și acorda concediu medical, fiecare având anumite reguli distincte.

Conform OUG nr. 158/2005 privind concediile și indemnizațiile de asigurări sociale de sănătate, o persoană poate beneficia de concediu medical dacă este asigurată în sistemul de asigurări sociale de sănătate, are domiciliul/reşedinţa pe teritoriul României și se regăsește în următoarele condiții:

„A. Realizează venituri din desfășurarea unei activități în baza unui contract individual de muncă, a unui raport de serviciu, act de detașare sau a unui statut special prevăzut de lege”

„B. Realizează în România veniturile prevăzute la lit. A, de la angajatori din state care nu intră sub incidenţa legislaţiei europene aplicabile în domeniul securităţii sociale, precum şi a acordurilor privind sistemele de securitate socială la care România este parte”

”C. Beneficiază de indemnizaţie de şomaj, potrivit legii”

În același timp, concediul medical poate fi obținut și de către persoanele care sunt înregistrate în sistemul de asigurări sociale de sănătate printr-un contract prin care plătesc contribuții pentru a beneficia de concedii medicale și indemnizații atunci când sunt bolnave sau aflate în incapacitate temporară de muncă.

Un alt aspect important, specificat la art. 7 din OUG nr. 158/2005, se referă la faptul că pentru a beneficia de concediu medical, este nevoie de un stagiu minim de cotizare de 6 luni realizate în ultimele 12 luni anterioare lunii pentru care se acordă concediul medical.

Tipurile de concedii medicale

Concediu medical pentru incapacitate temporară de muncă

Acest tip de concediu medical se acordă în cazul bolilor obișnuite și a rănirilor provocate în timpul liber, pe o durată de cel mult 183 de zile în intervalul de un an. Pentru anumite afecțiuni speciale, perioada poate fi extinsă până la 6-12 luni.

Indemnizația pentru incapacitate temporară de muncă este achitată de către angajator din prima zi până în a 5-a zi de concediu medical. Din ziua a 6-a și până la data încetării incapacității temporare de muncă, indemnizația este acordată din bugetul Fondului național unic de asigurări sociale de sănătate. Valoarea indemnizației este de 75% din media veniturilor brute lunare realizate în ultimele 6 luni din cele 12 luni din care se constituie stagiul de cotizare. Pentru urgențele medico-chirurgicale, neoplazii, tuberculoză, SIDA sau boală infectocontagioasă din grupa A cuantumul este de 100%.

Concediu medical pentru prevenirea îmbolnăvirilor și recuperarea capacității de muncă

În cazul în care angajatul a suferit un accident de muncă sau s-a îmbolnăvit ca urmare a condițiilor de lucru, poate beneficia de acest tip de concediu pe o perioadă de maximum 180 de zile, în decursul unui an. Durata poate fi extinsă, dar doar la decizia medicului curant și în funcție de dinamica recuperării. Indemnizația este de 80% din media veniturilor salariului brut realizat în ultimele 6 luni anterioare accidentului de muncă, sau de100%, dacă privește urgențe chirurgicale.

Concediu medical pentru risc maternal

Se acordă angajatelor însărcinate, care au născut recent ori alăptează și care sunt expuse unor riscuri de sănătate cauzate de condițiile de muncă. Indemnizația este plătită 75% din salariul brut și se oferă pe o perioadă de maximum 120 de zile, înainte sau după concediul de maternitate.

Concediu medical pentru îngrijirea copilului bolnav

Angajații care au în îngrijire un copil bolnav cu vârsta de până la 12 ani pot beneficia de acest tip de concediu pe o perioadă de 45 de zile calendaristice timp de un an. Ambii părinți pot solicita concediu medical pentru îngrijirea copilului bolnav, dacă au un stagiu de cotizare de cel puțin 6 luni în ultimul an. Valoarea indemnizației este de 85%.

Concediu medical de maternitate

Viitoarele mămici beneficiază de 126 de zile calendaristice de concediu medical, destinate să acopere atât perioada prenatală, cât și pe cea postnatală. Repartizarea zilelor se face în funcție de recomandarea medicului, iar durata minimă obligatorie a concediului de lăuzie trebuie să fie de 42 de zile.

În ceea ce privește indemnizația, se achită 85% din media veniturilor brute lunare realizate în ultimele 6 luni din cele 12 ale stagiului de cotizare.

Cum se calculează indemnizația pentru concediu medical?

După cum ai observat în secțiunea anterioară, valoarea indemnizației diferă în funcție de tipul concediului medical. Iată mai jos lista completă de coduri de indemnizație de asigurări sociale de sănătate. În funcție de situația medicală a angajatului, medicul va selecta unul sau mai multe coduri, iar în baza lor se calculează și cuantumul indemnizației.

Un alt aspect important la calcularea indemnizației de concediu medical este baza de calcul - un raport între suma veniturilor brute realizate în ultimele 6 luni și numărul total al zilelor lucrătoare în această perioadă.

Începând cu ianuarie 2024, angajații aflați în concediu medical sunt taxați suplimentar cu 10% pentru contribuția la asigurări sociale de sănătate (CASS). Prin urmare, din suma brută a indemnizației se rețin în total următoarele taxe: contribuția pentru asigurări sociale (CAS) de 25%, impozitul pe venit de 10% și contribuția pentru asigurări sociale de sănătate (CASS) de 10%.

Exemplu concret:

Domnul Alexandru Popescu s-a îmbolnăvit în ultimul weekend din luna martie 2024, iar medicul i-a recomandat 8 zile de concediu medical pentru boală obișnuită, dintre care 6 sunt zile lucrătoare. El a câștigat în ultimele 6 luni un salariu lunar de 5000 de lei brut și are stagiul de cotizare necesar pentru a beneficia de indemnizația de concediu medical. 

Baza de calcul pentru ultimele 6 luni lucrate
Total zile lucrătoare în perioada octombrie 2023 - martie 2024: 123 zile
Media salariului brut în ultimele 6 luni: 5.000 lei
Baza de calcul: 5.000 lei x 6 luni : 123 zile = 243,9 lei
Zile de concediu medical: 6 zile lucrătoare
Cod indemnizație concediu medical: 01
Valoare indemnizatie de concediu medical: 75%
Bani concediu medical: 243,9 lei x 6 zile x 75% = 1.097,5 lei
Indemnizația net acordată: 493,9 lei

Gestionarea tuturor tipurilor de concediu cu Papervee

Cu ajutorul soluției de HR Papervee, poți planifica și gestiona toate concediile echipei tale. Angajațiii tăi depun cererile online, iar managerii de HR le aprobă rapid și fără dificultăți. Pe lângă tipurile standard de cereri de concedii, poți opta pentru crearea de cereri personalizate, pentru a putea acoperi toate posibilitățile.